Дворец здоровья
Одним из самых крупных медицинских объектов, введенных в эксплуатацию в 2023 году, стал новый лечебно-диагностический комплекс Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А. С. Логинова на шоссе Энтузиастов. На сегодняшний день это одно из лучших учреждений страны по оказанию медицинской помощи онкологическим больным.
Новый лечебно-диагностический комплекс МКНЦ имени А. С. Логинова был торжественно открыт 14 июня 2023 года в присутствии заместителя председателя Правительства РФ Татьяны Голиковой и мэра Москвы Сергея Собянина, который назвал его дворцом здоровья.
Многопрофильный центр
Московский клинический научный центр имени А. С. Логинова работает с 2013 года на базе ЦНИИ гастроэнтерологии и городской клинической больницы № 60. Это многопрофильное медицинское учреждение, в котором оказывают помощь по 19 направлениям с приоритетом онкологии. МКНЦ относят к шести якорным онкологическим стационарам страны, он пользуется репутацией ведущего центра абдоминальной роботической хирургии (высокотехнологичных операций на органах брюшной полости).
Старые здания МКНЦ построены в 1950–1970-х годах и не подлежат реконструкции. В связи с этим мэр Москвы Сергей Собянин принял решение о строительстве нового корпуса, которое продлилось всего три года.
«Над объектом работало более 5 тысяч человек. Это проектировщики, строители, медицинские технологи, работники сервисных и сетевых организаций, — рассказывает руководитель Департамента строительства города Москвы Рафик Загрутдинов. — Каждый из них вложил часть своей души».
«Для выполнения данной задачи с учетом новых стандартов оказания онкологической помощи потребовалась слаженная работа всей команды – руководства больницы, департамента строительства, заказчика, строителей, дизайнеров, технологов и генерального проектировщика», — добавляет Дмитрий Вишняков, директор проекта в компании «Метрополис», которое выполняло функции технического заказчика и генерального проектировщика строительства.
Новый лечебно-диагностический комплекс МКНЦ имени А. С. Логинова на шоссе Энтузиастов представляет собой 8-этажный корпус плюс подземный этаж с въездной рампой, а также два КПП со стороны шоссе. Корпус общей площадью 76 000 м2 поделен на функциональные блоки, каждый из которых занимает от одного до трех этажей. Весь комплекс состоит из 25 отделений, технологически связанных между собой.
Онкобольные здесь получают медицинскую помощь всех видов: от диагностики до высокотехнологичного лечения и реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях. Высококвалифицированные врачи проводят лечение случаев раковых заболеваний, в том числе хирургическое.
Архитектурная концепция
В новом комплексе обеспечен комфорт как для пациентов, так и для медицинских работников.
«Мы руководствовались известным принципом Healing Architecture, что можно перевести на русский язык как "архитектура, способствующая эффективному лечению и выздоровлению"», — поясняет Штеффен Зендлер, основатель и управляющий партнер компании Sendler&Company GmbH, разработавшей архитектурную концепцию и предпроектную документацию.
По архитектурно-планировочным решениям комплекс отличается от многих больниц с их длинными темными коридорами, по которым долго ходишь в поисках нужного кабинета или палаты.
Здесь предусмотрены широкие коридоры, обеспечены наиболее короткие пути между нужными помещениями, спроектированы большие окна, чтобы максимально использовать дневной свет, обустроены уютные дворы.
«Мы понимаем, что сюда приходят люди с серьезными заболеваниями и перед врачами часто стоят очень сложные профессиональные задачи, — продолжает Штеффен Зендлер. — Поэтому нужно было организовать максимально удобное и комфортное пространство, которое дает позитивный эффект, необходимый пациентам для скорейшего выздоровления, а врачам — для того чтобы справляться со своей непростой работой».
«Нужно было не просто спроектировать новую больницу, а создать объект нового уровня, — подчеркивает Дмитрий Вишняков, — где все продумано с точки зрения архитектуры, конструкций и инженерии, и, более того, созданы особенные условия для комфорта и настроения, чтобы у пациентов изменилось отношение к посещению больницы. Ведь настоящий современный объект здравоохранения — это место, где не болеют, а выздоравливают».
Особенности проекта
Генеральный проектировщик объекта ООО «Метрополис» не только руководил процессом разработки документации, в котором было задействовано более 130 организаций, но и самостоятельно выполнил многие проектные работы.
«Компания "Метрополис" приняла участие в разработке всех стадий проекта, — рассказывает Дмитрий Вишняков, — включая сопровождение и адаптацию концепции, разработку проектной и рабочей документации, авторский надзор. Мы разработали конструктивные, инженерные решения, спецразделы, занимались проектированием внутриплощадочных сетей и организации строительства. В пиковое время над проектом трудилось более 150 специалистов нашей компании».
Из особенностей проекта следует отметить различие технологических, планировочных и инженерных решений на каждом этаже, что увеличивало количество коммуникаций и усложняло их конфигурацию. К традиционным инженерным системам добавилось медицинское газоснабжение и пневмопочта.
Первая предусматривает централизованную систему разводки кислорода, закиси азота, углекислого газа, вакуума, сжатого воздуха давлением 4,5 и 8 бар, а также централизованный отвод анестезирующих газов. В помещениях, где требуется применение медгазов, обеспечен контроль состава воздуха. При отклонении содержания кислорода от нормативного срабатывает сигнализация.
С помощью пневмопочты на 8 линий и 58 станций передаются не только документы, но и образцы биоматериалов, взятые на анализ. Это повышает оперативность работы лабораторий и общую эффективность клинической работы.
Объект проектировался с применением BIM-моделирования. Для этого использовано шесть программных комплексов.
«Общий объем информационной модели объекта составил 7 гигабайт, объем проекта 11,5 гигабайта, а количество элементов — 1,1 миллиона. Вся документация велась в среде общих данных (СОД), практически без бумаг. Это позволило более 130 организациям, задействованным в проекте, упростить коммуникацию», — отметил Рафик Загрутдинов.
Уровень детализации элементов моделей проекта на стадии рабочей документации достигает LOD 400.
Проект сыграл важную роль в развитии современных технологий разработки документации по стране в целом.
«По итогам договоренностей с заказчиком АНО "РСИ" и Департаментом строительства города Москвы проект стал пилотным по рассмотрению в BIM-модели в государственной экспертизе и получил положительное заключение», — добавил Дмитрий Вишняков.
За BIM-модели лечебно-диагностического комплекса МКНЦ им. А. С. Логинова компания «Метрополис» заняла 1-е место на VI Всероссийском конкурсе «ТИМ-ЛИДЕРЫ 2021/22» в номинации «Информационное моделирование объектов общественного назначения». И это не единственная награда, которую получил проект.
Высокие медицинские технологии
В наши дни трудно переоценить значение для здоровья человека сложной медицинской техники. Поэтому, по словам Рафика Загрутдинова, «важно было оснастить медучреждение и 18 операционных всем необходимым оборудованием экспертного класса, которое проектировщики подбирали вместе с врачами, с главными специалистами в области онкологии».
Современное оборудование позволит обеспечить эффективную диагностику и лечение стационарных и амбулаторных пациентов.
Новый лечебно-диагностический комплекс позволит лечить онкобольных с помощью лучевой терапии, раньше такой возможности у МКНЦ им. А. С. Логинова не было.
Более совершенное хирургическое лечение обеспечивается за счет оборудования операционных наркозными аппаратами, анестезиологическими мониторами и транспортными аппаратами с возможностью проводить искусственную вентиляцию легких. Также операционные оснащены уникальной системой мониторинга микроклимата для контроля бактериологической чистоты воздуха.
Для эффективной диагностики закуплены три магнитно-резонансных и пять компьютерных томографов, три рентген-комплекса (на два и три рабочих места), три ангиографические установки, две рентген-установки типа «C-дуга», УЗИ-аппараты, эндоскопическое и лабораторное оборудование.
Также новый комплекс оснащается суперсовременной патоморфологической лабораторией мощностью свыше 10 тысяч исследований в сутки, включающей отделение онкогенетики для выявления пациентов с наследственными формами рака.
Что касается амбулаторных онкобольных, то они смогут пройти все необходимые исследования и консультации, включая однофотонную эмиссионную и позитронно-эмиссионную компьютерную томографию за минимальное количество посещений.
Для всех — пациентов, их родственников и сотрудников комплекса — созданы максимально комфортные условия пребывания. Палаты оснащены многофункциональными кроватями с электроприводом, кнопками вызова медперсонала, системой кондиционирования и вентиляции, душем и санузлом. Продумано все — вплоть до специальных комнат для общения с врачами и психологами, а также уютных зон ожидания. Предусмотрена возможность совместного пребывания больных с родственниками.
«Умная» эксплуатация
«Умные» технологии эксплуатации зданий и сооружений на основе передовых IT-решений сегодня все активнее применяются в жилых домах и квартирах, не говоря уже о высокотехнологичных объектах.
В новом лечебно-диагностическом корпусе МКНЦ им. А. С. Логинова «умная» эксплуатация осуществляется за счет информационного моделирования и системы Explo-IT, разработанной компанией «Гаскар Групп».
На стадии проектирования была сформирована цифровая информационная модель объекта (ЦИМ). Затем во время строительно-монтажных работ ее дополнили, а после их окончания она была интегрирована в процессы непрерывной эксплуатации и встроена в единый технический комплекс управления инженерной инфраструктурой.
«В итоге мы получили "цифровой двойник", т. е. цифровой паспорт объекта с актуальными данными по всем инженерным коммуникациям, системам и оборудованию, — поясняет заместитель генерального директора ООО «Гаскар Групп» Александр Гелик. — Регистрация дефектов на этапе приема-передачи объекта в эксплуатацию, формирование план-графика регламентного обслуживания, управление заявками и инцидентами, а также закупками расходных материалов — лишь несколько процессов, которые были автоматизированы. ЦИМ регулярно пополняется новыми данными в ходе эксплуатации».
Система автоматизации оказалась сложной из-за масштаба объекта с множеством инженерного оборудования. Кроме того, он социально значимый и требует особого внимания к безопасности пребывания людей и бесперебойного жизнеобеспечения.
Комфортная среда
Концепция объекта подразумевает создание для него комфортной городской среды, которая должна благотворно влиять на состояние здоровья пациентов.
С этой целью ООО «Метрополис» выполнило проект благоустройства территории, уникальный по своему решению. Впервые участок, прилегающий к медицинскому учреждению, станет городским парком.
Вокруг корпуса разобьют скверы для тихого отдыха и ожидания, обустроят внутренние дворы и главную площадь, предусмотрят площадки с навесом, парковки для велосипедов и автомобилей. Персоналу комплекса создадут условия для занятий спортом и активного отдыха в свободное время. Проектом предусмотрены площадка для игровых видов спорта, тренажерная зона, столы для настольного тенниса и игры в шахматы.
Парковую зону оснастят скамейками, украсят малыми архитектурными формами, обеспечат удобными проездами для внутрибольничной логистики и тротуарами для пешеходов.
«За этот проект наша компания получила экологическую премию правительства столицы в номинации "Лучший проект комплексного благоустройства природных и озелененных территорий города Москвы"», — сообщил Дмитрий Вишняков.
Ценный опыт
Возведение уникального объекта — это всегда важный шаг в развитии строительного комплекса в целом. Наработанные в процессе создания нового комплекса МКНЦ имени А. С. Логинова технологические приемы, ноу-хау, технические решения обязательно пригодятся для реализации последующих строительных проектов.
«Опыт разработки крупного и значимого медицинского объекта дает хорошую базу для реализации других объектов в области здравоохранения. Он, безусловно, полезен и будет применяться в работе над другими масштабными проектами», — предсказал Рафик Загрутдинов.
Подтверждение его слов не заставило себя ждать.
«Опыт, полученный нашей командой проектировщиков, уже применяется для разработки документации других объектов здравоохранения, — заявил Дмитрий Вишняков, — таких как городская клиническая больница им. С. П. Боткина, ИКБ № 1, детская городская клиническая больница святого Владимира, международный медицинский кластер в Сколково, есть запросы и на создание других объектов».
С заботой о качестве лифта
Министерство строительства России выступило с предложением переписать правила работы на рынке производства, монтажа и сервисного обслуживания лифтов, создав Единый центр компетенций. Предполагается, что новая структура будет разрабатывать стандарты для всех участников индустрии, проводить мониторинг и квалификационный отбор монтажных и сервисных компаний. Инициативу детально обсудили на Всероссийской конференции для проектировщиков и застройщиков «Новейшие разработки лифтов и подъемного оборудования» в рамках Russian Elevator Week, состоявшейся в Москве 7–9 июня 2023 года.
Импортозамещение в деталях
Чуть больше года назад часть иностранных компаний покинула лифтовый рынок Российской Федерации, отказавшись поставлять оборудование и комплектующие. Практически одновременно с этим застройщики получили официальное разрешение заменять продукцию марок KONE, OTIS, KLEEMANN, прописанную в проектах, на отечественные аналоги. Специально для этого Минстрой России создал каталог импортозамещения.
Сегодня в перечне ведомства содержится 22 предложения для замены лифтового оборудования. Значительную часть списка (13 образцов) составляет продукция Карачаровского механического завода. Также представлены Meteor Lift, MEL, челябинский Witchel, а не так давно список пополнил и китайский Diao. Начальник отдела ресурсного обеспечения строительства Департамента ценообразования и ресурсного обеспечения строительства Минстроя России Елена Чеканова акцентировала внимание на том, что ведомство делает все возможное для того, чтобы предоставить заказчикам и проектировщикам больший выбор. Так, в ближайшее время каталог могут пополнить образцы техники из Казахстана, Объединенных Арабских Эмиратов и других дружественных стран.
Однако на данный момент открытым остается вопрос о ремонте установленных ранее импортных образцов и замене комплектующих, поставка которых в Россию больше не осуществляется. Минстрой предлагает следующий выход: наладить выпуск необходимых деталей в России, провести испытания и оформить заключение об их равнозначности по требованиям безопасности. По словам начальника отдела мониторинга социально-экономического развития регионов по вопросам градостроительной деятельности Департамента комплексного развития территорий Минстроя РФ Светланы Евсеенковой, такую работу может проводить создаваемый Единый государственный центр компетенций в области лифтостроения на собственной материально-технической базе.
Новые стандарты для участников индустрии
В целом предлагается дать новому центру компетенций достаточно широкие полномочия: от проведения сертификации оборудования и разработки единых стандартов работы для всех участников индустрии вплоть до проведения квалификационного отбора монтажных и сервисных компаний. «Деятельность по монтажу и ремонтно-сервисному обслуживанию лифтов на территории Российской Федерации осуществляют более 1000 организаций, имеющих соответствующие разрешительные документы, — заявила Светлана Васильевна. — И все мы хорошо понимаем, что в это число добропорядочных и ответственных организаций входят и так называемые "гаражные монтажники", то есть компании, имеющие разрешения, зачастую приобретенные через сайты в интернете и выполняющие сборку лифтов сторонних производителей из низкокачественных комплектующих». Исходя из этого, Минстрой предлагает повысить требования к качеству и усилить контроль за процессами на всем жизненном цикле подъемно-транспортного оборудования в рамках работы новой структуры, но никоим образом не отменяя действующей системы органов госсертификации.
Впрочем, детали концепции еще находятся в проработке, и представители Минстроя пригласили экспертов от профессионального сообщества подключиться к данной работе. В частности, помощь требуется в составлении критериев качества как самой продукции, так и оказанной услуги. Среди озвученных: параметры опыта работы, наличие материально-технической базы и инженерно-технических ресурсов, а также квалифицированного персонала. «Концепция является эскизной и требует проработки по каждому из предложенных направлений. В связи с этим приглашаем к участию профессиональное сообщество, чтобы с учетом накопленного опыта и знаний Минстрой России вместе с Минпромторгом мог создать данную структуру, которая будет способствовать тому, чтобы на рынке остались только соответствующие требованию специализированные организации, поставляющие на российский рынок высококачественное и безопасное лифтовое оборудование», — обратилась к собравшимся Светлана Евсеенкова.
От лица участников конференции исполнительный директор Национального лифтового союза, генеральный директор Ассоциации «Российское лифтовое объединение» Петр Харламов пообещал подключиться к работе, обратив внимание, что вопросы повышения уровня квалификации и так находятся на достаточно высоком уровне, а вся продукция уже сейчас проходит этапы сертификации. «А по мониторингу — да. Несмотря на то, что мы ведем свою статистику по смонтированным лифтам, стоит осуществлять более глубокий мониторинг, который можно было бы осуществлять вместе с Минстроем, — отметил Петр Геннадьевич. — В части отбора строительно-монтажных организаций нужна совместная работа, поэтому обязательно приглашайте на совещания, мы готовы в этой работе участвовать со своими предложениями, которые мы, со своей стороны, считаем очень действенными».
Мнение профессионального сообщества
К обсуждению подключились производители. «Вопрос качества на всех жизненных циклах лифта: проектирование, производство, монтаж и техническое обслуживание — крайне важен как с точки зрения конкурентной борьбы на рынке, так и с точки зрения безопасности для пользователей. Это самое главное. К сожалению, мы напрямую можем влиять только на внутренние процессы, такие как: проектирование, закупка компонентов и производство, но не имеем возможности полнообъемно контролировать качество монтажных и пусконаладочных работ — а этот фактор является основополагающим для долговечной и безотказной работы лифтового оборудования, — говорит технический директор ПАО "Карачаровский механический завод" Дмитрий Кожакин. — Мы стараемся максимально адаптировать свой продукт под существующие реалии монтажной сферы: конструктивное исполнение лифтов минимизирует возможные ошибки при монтаже, а сопроводительная документация, руководства и инструкции содержат наглядные 3D-иллюстрации. Прописанные требования (при их выполнении) на выходе позволяют получить качественный и безопасный лифт. Также остро стоит вопрос технического обслуживания. Зачастую за одним электромехаником закрепляется большое количество технически сложных подъемных устройств, а в таких условиях качество обслуживания обеспечить очень трудно». При этом на самом заводе действует многоуровневая система оценка качества, которая затрагивает как существующие процессы, так и проверку материалов и комплектующих, применяемых в производстве. Руководством предприятия на постоянной основе проводится мониторинг существующих процессов, на основании которого осуществляется анализ и поиск «узких» мест, а по результатам вносятся коррективы в существующие процессы или создаются новые. С точки зрения работы с конструктивом лифта или его составными частями ситуация аналогичная. Понимая, что значительная часть комплектующих сегодня — это покупная номенклатура (в т. ч. импортная), завод разработал методику оценки поставщиков и их предотбор. Это позволяет эффективно управлять процессом закупок и поиском наилучших компонентов. Особенно эффективно показала себя эта система в связи с существующей геополитической обстановкой, когда в одночасье европейский рынок стал недоступен. Завод ни на один день не остановил свое производство, а перераспределил закупочную деятельность на иные регионы, в том числе по программе импортозамещения. В подтверждение этих слов на выставке Карачаровский механический завод представил свою новейшую разработку — модельный ряд лифтов ONIX грузоподъемностью до 1600 кг, со скоростью движения до 2,5 м/с, с оригинальным дизайном в черном глянцевом цвете со светодиодным освещением потолка, переходящим на боковые панели. Также на экспозиции можно было увидеть обзорный лифт, который производится с применением трехслойного закаленного стекла и обладает новейшей системой защиты от неконтролируемого движения.
Продолжает тему заместитель генерального директора ЗАО «Предприятие ПАРНАС» Ольга Егоренко: «За последнее десятилетие качество отечественных лифтов в целом, пожалуй, улучшилось, и это радует. Добросовестные производители, наши коллеги — лифтовые заводы — относятся к качеству более чем серьезно. Но, к сожалению, даже самый качественный и технологичный лифт можно "убить" некачественным монтажом, а лифт эконом-сегмента при умелом ответственном подходе будет исправно работать весь свой срок. Кстати, срок эксплуатации лифта — 25 лет! Понятно, что только качественное оборудование, хорошо смонтированное и вовремя обслуживаемое, такой срок выдержит. Часто заказчики не обращают внимания, указан ли этот срок в сертификате лифта, стараются только купить подешевле, а потом начинаются проблемы… Монтаж и сервис, к сожалению, часто оставляют желать лучшего, а претензии от владельцев на неработающий лифт в первую очередь направляются изготовителю. Здесь проблема комплексная, помимо качества самого оборудования и монтажа, большой вопрос касается качества строительных работ при возведении лифтовых шахт, а также плохо выполняется консервация лифта, когда объект еще не введен: здесь и вода в шахтах, и лед, и раствором заляпанные двери, огромный слой пыли. В последнее время заводы более внимательно стали относиться к качеству монтажа и обслуживания. Так, мы проводим обучающие мастер-классы на территории завода, консультируем, подсказываем, иногда и наказываем, к сожалению. Для ПАРНАСА качество — основа всего. Наша внутренняя система оценки качества базируется на постоянном многоступенчатом контроле, без этого никак. Техническое законодательство РФ, конечно, несовершенно, но на сегодняшний день вполне применимо и достаточно для базовой работы. При этом требования должны исполняться неукоснительно, без исключений и поблажек, а здесь, к сожалению, много прорех. Думаю, что именно контроль и жесткое регулирование должны быть основой и для Минстроя. При этом не нужно "охоты на ведьм", нужна системность подходов».
Обсуждение новых стандартов работы для участников лифтовой индустрии только началось, поэтому пока сложно сказать, в каком виде и в какие сроки чиновники могут их ввести в действие. На данный момент известно лишь о том, что дальнейшие дискуссии продолжатся на площадке профильных министерств.
Базальтовые утеплители HotRock: эффективность, экологичность, экономичность
Российский производитель высококачественного утеплителя на основе базальтового волокна под торговой маркой HotRock предлагает широкую линейку продукции для квартир, частных домов и коммерческих объектов, качественно удовлетворяющую все запросы потребителей.
В свете последних политических и экономических событий сегодня в строительной сфере наблюдается существенный дефицит теплоизоляционных материалов. Производители увеличивают объемы производства до максимума. Одновременно с этим меняются потребительские приоритеты при выборе теплоизоляции. Главным становится не бренд, а качественные особенности конкретного утеплителя и цена на него. В этой связи все больший интерес вызывает продукция относительно небольших отечественных предприятий.
Одним из таких является завод по производству базальтовой изоляции HotRock. Продукция предприятия экологична, долговечна и безопасна. Призвана увеличить акустический и тепловой комфорт зданий при минимизации эксплуатационных затрат.
Производство утеплителей HotRock основано на принципе «трех Э» — эффективности, экологичности и экономической обоснованности.
Эффективный подход позволяет получать высокие качественные характеристики при сохранении доступной цены. Коэффициент теплопроводности утеплителей HotRock начинается от 0,035 Вт/м°К — это один из лучших показателей, отмеченных на рынке РФ. А индекс изоляции воздушного шума достигает 53 дБ, что также является предельно высоким показателем для российского рынка (согласно протоколу испытаний НИИСФ РААСН для каркасно-обшивной перегородки со звукоизоляцией HotRock Акустик толщиной 100 мм).
Экологическая составляющая транслируется в материале, изготавливаемом из натурального сырья с лучших российских месторождений с минимальным добавлением связующего и без добавления шлаков, что делает его максимально безопасным для здоровья человека.
Экономическая обоснованность предполагает сохранение доступных цен на выпускаемую продукцию. Для этой цели HotRock минимизирует количество посредников, создавая кратчайшие логистические цепочки до торговых точек, а также предоставляет возможность заказа материала в широком диапазоне толщин, значительно снижая издержки на применение утеплителя на строительных объектах. Экономическая обоснованность включает в себя и долговечность продукции, так как сегодня застройщики оценивают стоимость материала вкупе с последующими затратами на его ремонт или замену. Гарантированный период эксплуатации материалов HotRock составляет 50 лет (подтверждено ИЦ «МЦК-Испытания» для материалов серий HotRock Лайт и Вент ПРО).
Стоит добавить, что HotRock постоянно совершенствует технологию производства собственной продукции и следит за запросами клиентов. Такие стратегические решения помогают компании нарастить долю своего присутствия на рынке и закрепить за собой лидерские позиции.
