Холдинг «Росстройинвест»: опыт строительства медицинских объектов
Инфекционная больница имени С. П. Боткина в Полюстрово, реконструкция Мариинской больницы, корпус НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе — эти объекты, ставшие образцами современных клиник нашего города, были спроектированы и построены специалистами холдинга «РСТИ» (Росстройинвест), одного из ведущих российских девелоперов. Сейчас компания выполняет комплекс работ по строительству Детского центра хирургии врожденных пороков развития и восстановительного лечения, ввод этого центра запланирован на 2025 год, и медицинского корпуса городской больницы № 15 на Авангардной улице, который должен открыться в 2026 году.
Как создать современную больницу
Высокотехнологичные медицинские учреждения - едва ли не самые сложные объекты для подрядчиков. Основная причина возникающих у проектировщиков и строителей трудностей — отсутствие стандартных решений: ведь медицинские и информационные технологии прогрессируют с каждым днем, растут требования врачей и пациентов к условиям работы и лечения, появляются новые строительные и отделочные материалы. Поэтому каждый проект требует от разработчиков индивидуального подхода и при этом строгого соблюдения норм и правил, действующих в сфере современной медицины и строительства.
Проектирование и сооружение медицинских комплексов — сложная инженерная задача, с реализацией которой могут справиться только организации, обладающие опытом подобного строительства.
Проектирование медицинского центра предполагает создание комфортной среды для круглосуточного пребывания пациентов, которая позволяла бы менять специализацию палат в зависимости от потребностей, увеличивать или видоизменять коечный фонд. Уже на стадии проекта необходимо предусмотреть растущее использование компьютерных и телекоммуникационных технологий, телемедицины, роботизированных систем.
Новинкой по сравнению с существующими стационарами выглядит автоматизированная транспортная инфраструктура по доставке документации, белья, медикаментов, расходных материалов и других больничных грузов любого назначения между этажами, подразделениями и отдельными корпусами современной клиники.
Неслучайно в сметах на строительство медицинского объекта на первое место выходят затраты на технологическое и специализированное оборудование, а также внутренние инженерные сети, объединенные системами автоматизации и диспетчеризации. Особое внимание уделяется проектированию систем вентиляции, очистки воздуха и отопления для создания комфортного микроклимата, бесперебойного энергоснабжения для поддержания работы клиники в штатном режиме и при аварийных ситуациях, лифтовых групп, устройств пожаробезопасности и видеонаблюдения. Как правило, медицинское оснащение крупных клиник насчитывает тысячи единиц специфического оборудования, к подбору и проектированию которого привлекают профильных специалистов, хорошо знакомых с рынком медицинского оборудования и перспективными отраслевыми технологиями.
Создание проекта профильной больницы или специализированной клиники включает в себя много этапов и, как показывает опыт «РСТИ», занимает до 12 месяцев работы. Сроки могут меняться в зависимости от технологий, их сложности и степени уникальности объекта.
В погоне за нормативами
Есть ряд отличий между больницами, расположенными в зданиях постройки прошлого и позапрошлого веков, и современными проектами. Первое, что обращает на себя внимание в новых проектах, это более просторные светлые палаты с высокими потолками, доступность комплекса медицинских услуг для маломобильных пациентов, зеленые рекреационные зоны, особенно для клиник восстановительного и реабилитационного характера.
Палатные отделения новых клиник имеют универсальную структуру, чтобы оперативно менять их специализацию под новые потребности. Например, недавно построенный корпус НИИ имени И. И. Джанелидзе соединен с основным зданием двухэтажным переходом, но при необходимости его можно трансформировать в полностью изолированный инфекционный стационар.
Уже на стадии проекта предусмотрено функциональное зонирование, рациональное с точки зрения специфики клиники, количества помещений, санитарных требований, транспортной доступности, пешеходных коммуникаций. Для удобства взаимосвязи все подразделения, как правило, объединены с помощью атриумов, надземных и подземных отапливаемых переходов, крытых улиц. Основная задача на этом этапе проектирования — минимизировать количество перемещений больных и медицинского персонала и максимально учесть потребности пациентов, в том числе с ограниченными физическими способностями. Помимо планировки будущих отделений проектировщикам необходимо продумать внутреннюю логистику: разделить потоки пациентов и персонала, доставки в отделения пищи для пациентов, медикаментов и т. д.
В современных больницах много внимания уделяется вопросам поддержания работоспособности медицинского персонала. Для этого в проектах предусмотрены дополнительные ординаторские, специальные зоны отдыха, спортзалы с тренажерами. Обязательной составляющей современной клиники являются также парковки для сотрудников и пациентов, в том числе для маломобильных групп.
Все эти требования далеко не всегда можно реализовать в существующих зданиях больниц. Поэтому по согласованию с заказчиком подрядчик идет по пути строительства новых корпусов, логистически связанных с основным зданием, как это было реализовано при реконструкции Мариинской больницы, или сносит часть старых корпусов для возведения новых.
Каждой клинике — особые решения
Первым опытом холдинга в строительстве медицинских объектов стала Боткинская больница в Полюстрово — крупнейший на Северо-Западе комплекс, способный принять пациентов с любой инфекционной болезнью, общей площадью 111 тыс. кв. м. Он состоит из девяти основных и двух вспомогательных корпусов. В них разместились акушерское отделение, отделение гемодиализа с аппаратом искусственной печени, отделение для очень опасных инфекций, отделение реанимации и интенсивной терапии, приемное отделение, четыре инфекционных боксированных отделения, отделение лучевой диагностики, пищеблок, аптека, лабораторные службы.
Больница оснащена очистными сооружениями, системами обеззараживания мусорных отходов и воздуха в боксах и палатах, обработки прибывающих и отбывающих из больницы машин скорой помощи и др. «РСТИ» внедрил в информационные системы современную технологию передачи данных от медоборудования на общий сервер, откуда персонал может централизованно получать всю необходимую информацию. На сервере хранятся сведения лабораторных, рентгено-диагностических исследований, медицинских карточек пациента и др.
На реконструкции корпусов для размещения многофункционального медицинского центра Мариинской больницы «РСТИ» выступил генеральным подрядчиком. По договору с Комитетом по строительству Санкт-Петербурга компания выполнила проектирование, строительство, а также оснащение нового корпуса современным технологическим и медицинским оборудованием.
Основная задача генподрядчика состояла в том, чтобы увеличить площади больницы для реорганизации коечного фонда без прекращения основной деятельности стационара. Строители соединили новый центр с действующими корпусами — объектами культурного наследия федерального значения — надземными переходами и тем самым объединили здания в единый комплекс.
Новый центр Мариинской больницы рассчитан на 210 коек и включает в себя пять отделений: кардиологическое, гинекологическое, травматологическое и приемное, а также реанимацию. Новейшее оснащение центра дало возможность врачам больницы проводить диагностические исследования и лечебные процедуры на современном мировом уровне: здесь можно пройти обследование на МРТ с опцией более глубокого изучения сосудов головного мозга, компьютерном томографе для изучения патологии сердца, аппаратах ОФЭКТ для высокоточной онкодиагностики. В корпусе также были установлены хирургический робот da Vinci, интегрированная операционная система телемедицины, оборудование для стерилизации с полным циклом.
Не менее насыщенным современным медицинским и технологическим оборудованием стал введенный в эксплуатацию в декабре 2022 года корпус Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И. И. Джанелидзе. В четырехэтажном здании с вертолетной площадкой расположены восемь операционных, в том числе противошоковые, нейрохирургическая и ангиографическая, четыре палаты реанимации и интенсивной терапии, кабинеты лучевой диагностики, экспресс-лаборатории и другие помещения. Всего специалисты установили в новом корпусе 1,5 тысячи единиц медицинского оборудования — это аппаратура для проведения КТ, МРТ, рентгенологических исследований, ультразвуковой и эндоскопической диагностики, ламинарной вентиляции в операционных и др.
В 2022 году холдинг приступил сразу к двум объектам на Авангардной улице. В 2025 году будет введен в эксплуатацию Детский центр хирургии врожденных пороков развития и восстановительного лечения при ГБУЗ «Детская городская больница № 1». Его планируется оснастить современным оборудованием для лечения патологий беременных и новорожденных, проведения реабилитации детей раннего возраста. Чтобы создать лечебный центр, отвечающий передовым требованиям, проектировщики переработали проектную документацию 2015 года в соответствии с современными нормативами и заново получили заключение государственной экспертизы.
В октябре 2022 года Госстройнадзор выдал разрешение на строительство нового корпуса для городской больницы № 15. Здесь разместится региональный сосудистый центр для жителей юго-запада города и травмоцентр, где круглосуточно будет оказываться специализированная медицинская помощь по направлениям: нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, травматология, урология, кардиология, кардиохирургия, гематология, функциональная и лучевая диагностика, физиотерапия, переливание крови, реанимация, интенсивная терапия и др. Строительство корпуса планируется завершить в 2026 году.
Высокие технологии родом из России
Для строителей 2022 год прошел под знаком замещения импортных материалов и технологий. Если основные строительные материалы уже давно производятся в России, а для лифтового, инженерного и электротехнического оборудование со временем удалось подобрать аналоги, то с высокотехнологичной медицинской техникой ситуация осложнилась. С российского рынка ушли западные производители медицинского оборудования и материалов, из-за закрытия границ и трудностей в проведении платежей были разрушены логистические цепочки, сервисное обслуживание сложной техники приостановлено.
У застройщиков и заказчиков возникли сложности в поставке сервисных запчастей некоторых зарубежных производителей, а также увеличились сроки поставки. В этой связи проектирование и строительство ведутся с учетом применения российских аналогов и оборудования, производимого в странах, которые не ввели ограничений на торговлю с РФ. Сервисное обслуживание поставленного оборудования осуществляется силами медицинских учреждений, а также по заключенным контрактам на обслуживание медицинской техники.
Холдингу «РСТИ» удалось успешно решить часть вопросов с поставками оборудования и материалов — где-то за счет имеющегося запаса оборудования и материалов на складах, где-то благодаря подбору российских аналогов или аналогов из дружественных стран, где-то за счет поставок через третьи страны, заверил председатель совета холдинга «РСТИ» Федор Туркин. По его словам, все действующие контракты оборудованием и материалами обеспечены. Сложнее всего замещению поддается оборудование для КТ, МРТ и другая «тяжелая» техника, но и ей можно подобрать аналоги в дружественных странах или организовать доставку через третьи страны.
Кроме того, госзаказ предусматривает приоритет отечественного производителя за исключением оборудования, которое не производится в России. Поэтому конкурентные по качеству и цене аналоги, на производстве которых сейчас сосредоточены российские компании, могут быть легко включены в комплектацию поставок для современных клиник. Таким образом на одном из объектов медицинские климатизированные модули производства Viessmann Technologies (Германия) холдинг заменил на модули отечественного производства «Хоссер».
Мнение:
Валентина Калинина, генеральный директор холдинга «РСТИ»:
— В 2015 году мы возвели инфекционную больницу в Полюстрово — одну из самых крупных в Европе. Больница спроектирована и построена так, что «чистые» и «грязные» технологические потоки не перекрещиваются между собой, риск распространения инфекции минимизирован. Эта больница в пандемию очень помогла городу справляться с вирусом.
В 2017 году мы построили новый корпус и для Мариинской больницы, оснастили его современным технологическим и медицинским оборудованием. Задача была в том, чтобы добиться увеличения лечебных площадей без прекращения основной деятельности стационара, — и мы сделали это.
В прошлом году мы выполнили полный комплекс работ по строительству нового здания для размещения отделения экстренной медицинской помощи для НИИ скорой помощи имени И. И. Джанелидзе. А в 2025 году мы должны построить новое здание Детской городской больницы № 1 на Авангардной улице для размещения Детского центра хирургии врожденных пороков развития и восстановительного лечения. Центр будет оснащен современным оборудованием для лечения патологий беременных и новорожденных, проведения реабилитации детей раннего возраста.
Начато строительство нового корпуса для городской больницы № 15. Планируем сдать его в эксплуатацию в 2026 году.
Согласно новому исследованию CBRE, ведущей международной консалтинговой компании в области недвижимости, пользователи складских помещений переходят к новым стратегиям в отношении существующих и будущих вызовов в цепочках поставок, что приводит к появлению в Европе развивающихся рынков, способных выиграть от роста активности.
Одна из основных реализуемых стратегий заключается в том, что поставщики держат более крупные складские запасы, также известные как «резервные запасы», ближе к густонаселенным районам, чтобы сократить расходы на транспортировку. Проведенное CBRE исследование рынка аренды логистической недвижимости в регионе Европы, Ближнего Востока и Африки за 2021 год, показало, что примерно треть арендаторов отдали предпочтение данному подходу. Среди других стратегий можно назвать диверсификацию источников поставки продукции, перенос портов ввоза, возвращение производства из дальнего зарубежья (решоринг) или аутсорсинг в ближнее зарубежье.
Эти изменения в цепочках поставок, наряду с постоянно растущим потребительским спросом на услуги электронной коммерции, станут ключевыми факторами спроса на индустриальную недвижимость в 2022 году. Кроме того, доля вакантных площадей находится в большинстве европейских стран на рекордно низком уровне, а новое предложение складских помещений не успевает за растущим спросом и неспособно устранить дефицит. Сочетание дефицита предложения и вызванных пандемией нарушений в поставках товаров заставляет пользователей складских помещений искать свободные помещения и квалифицированную рабочую силу за пределами традиционных логистических хабов, а именно на развивающихся рынках логистических услуг.
Наиболее выгодную позицию занимают те рынки, которые способны обеспечить эффективную коммуникацию и низкие транспортные расходы. К таким рынкам относятся:
Польша. Имея общую границу с Германией и шестью странами Центральной и Восточной Европы, а также низкую стоимость труда, Польша является перспективным с точки зрения глобальных компаний кандидатом для развертывания производственных и складских объектов.
Средиземноморские порты Испании и Греции. Испания отличается более высокой доступностью рабочей силы по сравнению с большинством других западноевропейских стран и имеет доступ к Суэцкому каналу, что делает ее привлекательным рынком для ввоза товаров из Азии. Греческий Пирей стал в последнее время важнейшим портом Средиземного моря, что, в свою очередь, привело к повышенному спросу на складские помещения в близлежащих Афинах.
Турция. Турция занимает седьмое место в мире по стоимости экспорта текстиля и одежды. Рост транспортных расходов и длительные сроки производства в материковом Китае побуждают розничные компании рассмотреть возможность организации производства в Турции.
Тасос Везиридис, исполнительный директор по исследованиям индустриальной, складской и торговой недвижимости в регионе Европы, Ближнего Востока и Африки, CBRE, прокомментировал:
«По мере расширения источников поставок, спрос на индустриальную недвижимость будет смещаться в направлении других портов ввоза. По мере того, как производство диверсифицируется и объемы контейнерных перевозок увеличиваются, в Европе складывается ряд развивающихся логистических рынков, предлагающих квалифицированную рабочую силу и конкурентоспособную недвижимость, которые способны извлечь серьезную выгоду из этой новой тенденции».
Антон Алябьев, старший директор отдела складской и индустриальной недвижимости CBRE, прокомментировал:
«Интегрированность Европейских стран с точки законодательных норм по движению товаров между странами, дорожной инфраструктуры уже давно превратило Европу в большое единое пространство позволяющее размещать логистическую инфраструктуру для поставок продукции на ключевые рынки сбыта (например, Германия) из складов, расположенных в соседних странах. Таким образом логистическая инфраструктура может размещаться в регионах, где есть, например, дешёвая и квалифицированная рабочая сила и это позволяет снижать общий уровень издержек на логистику, не смотря на большие пробеги грузового транспорта.
На российском рынке мы больше наблюдаем расположение складской инфраструктуры рядом с основными рынками сбыта (Москва, Санкт-Петербург, миллионники) с вполне очевидной целью – сэкономить на транспортных расходах, везти товар на меньшее расстояние. При этом проблема недостающего персонала решается использованием аутстаффинга и привлечением людей из соседних регионов, а в отдельных случаях и более удалённых областей. При этом новых точек развития складской недвижимости, кроме уже сложившихся в крупнейших городах не появляется и готового свободного предложения там нет. Пока в экономике логистики на российском рынке, судя по стратегии большинства компаний, более эффективно располагаться рядом с потребителем. Тем не менее, многие крупные игроки прорабатывают такие альтернативы и, возможно, в будущем мы увидим новые точки роста для складского сегмента в регионах, где раньше активность была низкой».
День энергетика, отмечаемый в России 22 декабря, это не только очевидная причина, чтобы поздравить работников отрасли с профессиональным праздником и пожелать им новых успехов в их важнейшей для города деятельности, но и хороший повод подвести предварительные годовые итоги работы энергетического комплекса.
По данным Комитета по энергетике и инженерному обеспечению Санкт-Петербурга, специалисты отрасли традиционно выполняли задачи по ряду направлений, повышая надежность функционирования головных сооружений и инженерных сетей города.
Теплоснабжение
В 2021 году ведущими теплоснабжающими организациями Северной столицы выполнена реконструкция, капремонт и новое строительство 267 км тепловых сетей. Город планомерно наращивает темпы модернизации тепловых сетей. Если в 2018 году модернизировали около 200 км, то в 2019-м — 237 км, а в 2020-м уже 252 км трубопроводов.
К ключевым объектам этого года можно отнести: реконструкцию распределительной сети «Ковенская» (по Ковенскому переулку между улицами Чехова и Радищева), в зоне работы которой находится более 60 зданий Центрального района; модернизацию тепломагистрали «Рылеевская» от Новгородской до Мытнинской улицы и далее — до Фуражного переулка; перекладку магистральных сетей на проспектах Ветеранов и Просвещения, улицах Ленской, Тбилисской и Ворошилова, в результате чего повышена надежность теплоснабжения микрорайонов, где проживает 445 тыс. горожан; обновление 37 км теплосетей в Пушкинском и Колпинском районах.
Кроме того, модернизирована крупнейшая котельная в Невском районе с учетом перспективной застройки. Техническое перевооружение 2-й Правобережной котельной позволит обеспечить теплом и горячей водой свыше 250 тыс. горожан и новых абонентов.
Введены в режим пусконаладки одиннадцать центральных тепловых пунктов совокупной мощностью более 50,2 Гкал/час в четырех районах города. Это позволит обеспечить комфортную температуру в домах 16 тыс. петербуржцев.
Водоснабжение и водоотведение
Важнейшим событием уходящего года стал ввод в эксплуатацию первого этапа Охтинского канализационного коллектора, что позволило обеспечить очистку 99,5% городских стоков.
Также в сентябре 2021 года состоялся запуск в пусконаладку двух новых водопроводных очистных сооружений в Курортном районе Санкт-Петербурга — станций «Дюны» и «Молодежное». После завершения испытаний и ввода сооружений в эксплуатацию жители части Сестрорецка поселков Белоостров, Солнечное, Репино, Молодежное, Смолячково и Серово будут получать гарантированно качественную питьевую воду из подземных источников.
В уходящем году завершены работы по реконструкции магистральных водопроводных сетей диаметром 800–900 мм по Ленинскому проспекту от проспекта Маршала Жукова до улицы Доблести; диаметром 900 мм — по проспекту Непокоренных от площади Мужества до Гражданского проспекта.
Для повышения надежности системы водоотведения в 2021 году продолжаются работы по реконструкции 33,8 км канализационного коллектора по набережной реки Мойки. Готовность объекта — 95%.
Продолжается выполнение программы по восстановлению городских фонтанных комплексов. В частности, завершена реконструкция фонтанов на площади перед Российской национальной библиотекой, в сквере Николая Ивасюка (Шушары), «Скрипка-женщина» на Каменноостровском проспекте.
Наружное освещение
В 2021 году в рамках АИП завершены строительство и реконструкция освещения более 50 объектов городской инфраструктуры, в числе которых: 13 кварталов, 20 улиц, 9 зеленых зон. Капремонт выполнен на 19 улицах.
Новые источники света в 2021 году получили любимые места прогулок горожан, в том числе: Ильинский сад, сквер Николая Львова, парк Интернационалистов, Колпинский парк, сквер на Новосмоленской набережной, бульвар на берегу реки Смоленки, территория сада на пересечении Дворцовой улицы и Фермской дороги.
Городом активно реализуется проект подсветки городских памятников и скульптур. Он носит просветительский характер и направлен на сохранение и популяризацию исторического и культурного наследия Петербурга.
Подробнее об этой сфере работы можно прочесть в интервью директора СПб ГБУ «Ленсвет» Сергея Мителёва на стр. ?.
Газоснабжение
В 2021 году продолжилась реконструкция газопровода высокого давления 1-й Восточной магистрали системы газоснабжения Петербурга: 4-й пусковой комплекс (от Прогонной улицы до улицы Салова) и 5-й пусковой комплекс (от улицы Салова до улицы Бехтерева).
Реализуется программа по строительству газозаправочных станций. К концу 2023 года в городе должны быть запущены 25 автомобильных газовых станций (в том числе четыре — в 2021 году).
Кроме того, с 2021 года на территории Петербурга по поручению Президента России Владимира Путина реализуется программа социальной газификации — бесплатного подведения газа до границ земельных участков, на которых расположены индивидуальные жилые дома, принадлежащие на праве собственности заявителям — физическим лицам.
Электроснабжение
В 2021 году завершена реконструкция ПС 110 кВ «Конная», ПС 110 кВ «Мартышкино», ПС 110 кВ Графтио в Центральном районе, осуществлена модернизация ПС 110 кВ № 88 в Адмиралтейском районе, выполнена реконструкция ПС 35 кВ «Красный треугольник» и ПС 110 кВ «Сосновая поляна». Завершена комплексная модернизация сети 35-110 кВ в Петроградском районе.
Продолжается работа по улучшению условий для технологического присоединения. В настоящее время 98% заявок на подключение к сетям электроснабжения поступают в онлайн-формате. За три квартала 2021 года исполнено около 25 тыс. договоров, это выше более чем на 60%, чем за аналогичный период прошлого года. Всего в уходящем году получено около 36 тыс. заявок на техприсоединение. Рост этого показателя к 2020 году составил порядка 40%.
С начала 2021 года «Россети Ленэнерго» подключили к электроэнергии 22 жилых комплекса в одиннадцати районах Петербурга. До конца года будет обеспечен электроэнергией еще 31 строящийся ЖК в двенадцати районах Петербурга.
Энергосбережение
За 2021 год в бюджетном секторе заключено 180 энергосервисных контрактов, тем самым в эту сферу привлечено более 400 млн рублей частных инвестиций.
В октябре 2021 года завершена процедура официальной регистрации Ассоциации центров энергосбережения «РАЦЭС». Это объединение станет платформой для диалога между федеральными и городскими властями, энергетическими компаниями, иными ассоциациями, производителями энергоэффективного оборудования, энергосервисными компаниям. Обмен мнениями поспособствует выработке эффективных решений по наиболее актуальным вопросам сферы энергосбережения.